法國CCV Montpellier進修之旅

Là, tout n’est qu’ordre et beauté,Luxe, calme et volupté.

那裡，一切都是秩序與美、奢華、

寧靜與感官的陶醉。

-          夏爾．波特萊爾（Charles Baudelaire）

與新加坡Dr Dennis, Dr. Shuxun 和美國 Dr. Brian Perri共進晚餐，全部都是人工椎間盤的專家。也是Dr Dennis, Dr. Shuxun 強力推薦要去法國一睹Dr. Rosa降龍18掌的風采。同行是台灣的鍾玉軒醫師，台灣脊椎內視鏡手術的大將

2025年11月下半，在好一陣對各個病人的叮嚀過後，我離開了台北，踏上前往法國南部短暫進修的旅程。這之間沒有醫療廠商的支援，單純靠我好朋友陳醫師的努力書信向法國直接爭取，我們才得到了這個難能可貴的機會。我們這們汲汲於去學習，主要還是受了新加坡醫師朋友的強力推薦，每次遇到他們，一陣比手足舞蹈誇笑稱法國醫師開刀像是金庸裡的降龍十八掌，生動的形容行雲流水的手術過程，讓我們好不嚮往，想一睹風采。

CCV是位在Clinique du Parc醫院裡面的一個單位

這間醫院座落在南法Montpellier的歷史城鎮中。Montpellier擁有全世界最早的醫學院，已經有800年歷史。我們來到這個可愛的城市後，還來不及遊覽這座城市的美，以及品嚐各式南法著名的葡萄酒，就準備在隔日一早整裝，準備七點多到醫院與來接我們的助理碰面。我們拜訪的是一間Montpellier的醫學中心，一位設計脊椎人工椎間盤的醫師在這間醫院裡，成立了一個Centre de Chirurgie Vertébrale (CCV Montpellier) 的單位，進行各式腰椎，頸椎的人工椎間盤置換手術。想當然爾，設計者創辦的醫院，其實也可以算是世界上這形式人工椎間盤手術量最大的醫院。

法國隨處可見的美感令人流連

路上遇到很友善的法國女生

就我印象所及，台灣脊椎的眾多會議，因為距離遙遠舟車勞頓，較少有歐洲醫師前來，更遑論是法國醫師來台灣教學。在行前，我們對這位法國醫師只有在馬來西亞會議的一面之緣，所以三人隻身前來，多少還是帶有一點忐忑。畢竟法國治安很差，罷工頻傳等等先入為主的印象，已被媒體灌輸已久。但到訪以後，發現這全都是刻板印象。法國整個氛圍，不管是醫師，助理，護士或是旅途上遇到的乘客，都非常友善和有禮。加上法過先天藝術的深厚藝術基底，不管是街道，店鋪，建築，還是商店，隨便取景就都像是一幅油畫。可愛的人加上法國的浪漫和美，讓這個行程無懈可擊。

法國是可以刷手上去手術台的，只是一台手術只能一個人上去

討論手術步驟

我們跟刀完後在腦中繪出疑問部分在和Dr. HIRSCH討論

我們這趟學習，主要是針對腰椎前開的人工椎間盤和融合手術，在整個流程進行更細緻的優化，藉由觀摩，尋找讓自己更加進步的細節。法國雖然每個醫師平時都氣質優雅，但開刀起來，因為每個步驟都已經標準化，手術步驟結構化，所以手術絲滑流暢，堪稱是腰椎前開的世界頂級水準的速度，平均一節腰椎前開的速度是30-45分鐘，如果多節手術，一節再加上20分鐘，天下武功，唯快不破，這是一個十分令人敬佩的速度。這家醫院有四個人，但在創辦院長Thierry Maynay,MD的指導下，每個醫師都可以達到一致的手術速度，手法也幾乎都非常類似。這樣最大的好處是這樣的手術步驟，在經過充分地觀摩學習後，也可以在其他地方或國家進行推廣複製。另外，因為已經評估過各種可能發生到情況，有著各種應對的方式，每個醫師在處理出血時的氣定神閒處變不驚，都讓我們開了視野。

腰椎人工椎間盤(TDR)手術過程

因為人工腰椎椎間盤(TDR/ADR)，在置入的時候因為上下有鰭，這是一個讓人工椎間盤固定更好的結構，但也因為這樣，勢必需要正前開的腰椎手術才能置放。相對於側前開，因為前縱韌帶打開，能更有效的調整腰椎挺直角度。而手術尾聲會把後縱韌帶打開，也可以直接解決椎孔骨刺，以及椎間盤突出，這個是同樣是前開系列的側前開脊椎（OLIF）無法達到的境界。但是正前開因為需要在大條的動靜脈龐手術，所以必須膽大心細，擁有一定的手術水準才能執行。

結束時與Dr. ROSA合影

術前討論

結束時與Dr. HIRSCH合影

同行友人，曾準醫師和陳斯逸醫師，兩人都是台灣脊椎內視鏡的大師。有朋友一起所以可以包棟，是很棒的感受

我們三位醫師一起包了一棟昔日酒窖改建的民宿

在法國民宿三位醫師的辦公桌

參加了Pic Saint-Loup的葡萄酒行程

與人工椎間盤的發明人Dr. Marnay共進晚餐

在浪漫的法國除了努力進修學習，我們也在閒暇時光享受了南法的悠閒以及巴黎的浪漫，一路上遇到各式可愛的朋友，CCV的院長與我們共進晚餐到深夜，分享人工椎間盤發明40年來的心路歷程。也到了南法Pic Saint-Loup的導遊家裡享用南法家庭料理。還有在火車上遇到很友善一直陪我們三個聊天的法國女生。一切可愛的人事物，讓行程增色了不少。這是一趟身心充實，令人流連忘返的一次法國進修行。