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脊椎疾病的保守治療

美國脊椎醫學會NASS下背痛復健動作教學(請開字幕自動翻譯)

一般而言,背痛和坐骨神經疼痛的背後原因很複雜,復健方式也不能一概而論。但在較為常見的狀況下,病人可以通過調整良好站立姿態和坐姿,改變工作性質或暫時休息,修改日常運動種類,增加臥床或睡眠時間,減少負重班中,減肥,戒菸,限制彎腰以及使用護腰,並搭配門診疼痛控制和口服止痛藥等方法,都能讓大部分病人在三個月內獲得部分改善。而針對對於椎間盤破裂合併椎間盤突出的患者,除了下背疼痛外,常合併下肢疼痛的坐骨神經症狀。在復健過程中,除了以上方法外,還可以進行單槓懸掛身體行腰椎牽引,使用倒立機,或尋求復健科專業牽引拉腰治療等方法。當然,患者也可以嘗試椎間盤突出復位運動進行椎間盤復位,但必須小心嘗試,並仔細感受疼痛變化。如果做此姿勢造成疼痛加劇,患者必須停止並尋求醫師進一步檢查。但對於脊椎滑脫的病人,則較不建議進行牽引治療。

核心肌群訓練對於絕大部份的脊椎病灶都有幫助,增強脊椎周邊的核心肌群有助於分散脊椎承重壓力,增加脊椎穩定度,也能減少後背肌肉疼痛。但因為肌肉訓練並非速效,大部分都要經過一段時間訓練後才會有效果,必須要有耐心而且持之以恆。

如果患者的疼痛經過復健或休息半年以上仍無改善,或是出現下肢無力走路不穩的狀況,甚至是大小便失禁等症狀,則建議立即尋求有充分影像設備及專業脊椎手術能力的醫院進行檢查治療。

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