top of page

背痛(基本篇)

下背痛
簡愷廷
  • 我應該對下背痛有多擔心?

    不要想得太壞。幾乎每個人在某一時間都會有背痛。大多數人的背痛可能很恐怖。但即使疼痛很嚴重,通常也會在幾週內自然消失。除非疼痛很頑固過了好一陣子都沒減緩,或是非常疼痛影響日常生活和工作,才會往手術方向去思考。

     

  • 如果你有背痛並且有下列狀況,​你應該去看醫生:
     

●最近有跌倒或背部受傷的經歷
●腿部有麻木或無力的感覺
●對排尿或排便有問題
●無法解釋的體重下降
●有發燒或在其他方面感到不適
●經常使用類固醇藥物
●有糖尿病或會削弱你免疫系統的疾病
●有癌症或骨質疏鬆症的病史
●背痛非常嚴重,以至於無法進行簡單的任務
●背痛在四週內沒有開始改善
 

  • 背部有哪些部分? 背部由以下部分組成(如下圖):
     

脊椎骨 - 一堆骨頭,像硬幣堆疊在一起。每一塊骨頭中間都有一個洞。當堆疊時,骨頭中的洞形成一個空心管,用來保護脊髓。
 
椎間盤 - 橡膠狀的盤子位於每個脊椎骨之間,提供緩衝並讓病人可以轉動和彎腰。
 
●脊髓和神經 - 脊髓是連接大腦與身體其餘部分的神經,它在整排脊椎骨後側的脊椎管道內被骨頭保護著。神經根就像蜈蚣腳一樣整排從脊髓左右分出,連接到手臂、腿和身體的其餘部分。這就是為什麼背部的問題會導致腿部疼痛或膀胱或腸道問題。
 
●肌肉,肌腱和韌帶 - 肌肉,肌腱和韌帶一起被稱為背部的 "軟組織"。這些軟組織支撐著背部並幫助將其固定在一起。
 

脊椎解剖學
背部構造
  • 下背痛的原因是什麼?
     

許多不同的情況都可能引起下背痛。大多數時候,醫生不一定會知道確切的原因。如果你拉傷了肌肉,可能會引起背痛。這通常是人們 "閃到" 背部的時候發生的。這指的是在進行某種體力活動,例如舉起重物或扭轉背部後,突然開始疼痛。
 

  • 如果你有以下情況,也可能會出現背痛:
     

●損壞、突出或撕裂的椎間盤
●影響脊椎關節的關節炎
●脊椎骨上的骨刺增生壓迫附近的神經
●脊椎滑脫
●椎管狹窄
●腫瘤或感染(但這非常罕見)

  • 我應該進行詳細進階影像檢測嗎?

    大多數人不需要進行進階影像檢查,如CT 掃描或 MRI。大多數的背痛在幾週內會消失。除非有異常的跡象,否則醫生通常不一定會第一次門診就安排進階影像檢查。
    如果你的醫生沒有安排進階影像檢查,不要擔心。醫師可以通過理學檢查來推測你的疼痛原因。
     

  • 醫生如何只通過與我交談就能了解我的疼痛原因?


你可以告訴你的醫生或護士你的疼痛的狀況。例如:
 
●如果你的疼痛是在你做了某件特定的事情後開始的,比如舉起一個重物或扭轉你的背部,你可能已經拉傷了肌肉或是撕裂到你的椎間盤纖維。
●如果你的疼痛蔓延到一條大腿的後部,這可能是一個信號,說明一條連接你腿的神經正在被一個突出的椎間盤壓迫
●如果你的疼痛延伸到兩條腿,這可能是你有狹窄椎管的信號。這最常是由於脊椎上的骨刺增生。

  • 背痛如何治療?

    大多數第一次下背痛發作的人並不一定會有很
    嚴重問題,您可以嘗試簡單的治療方法:
     

●保持活躍 - 你能做的最好的事情就是保持活躍。如果病人保持活躍,下背痛的人恢復得更快。如果你的疼痛很嚴重,你可能需要休息一兩天。但重要的是要儘快恢復走路和活動。雖然你應該避免在背部疼痛時進行負重和運動,但請盡量保持正常的日常活動。
 
●熱敷 - 有些人發現使用加熱墊或熱敷包會有所幫助。要小心不要設定過熱以防止皮膚燒傷。
 
●藥物 - 首先,你可以嘗試使用不需要處方就可以獲得的止痛藥。在許多情況下,醫生建議首先嘗試非類固醇消炎止痛藥,或稱 "NSAID"。如果非處方藥物沒有幫助,請告訴你的醫生,醫師會幫你開立較為強效的止痛劑。在一些情況下,醫生可能也會開處方一種用於放鬆肌肉的藥物(即"肌肉放鬆劑")。
 
●物理治療 - 物理治療師可以教你做特殊的伸展和運動以增強你的肌肉。以緩解疼痛,也是幫助你恢復正常的活動。你可以嘗試的運動包括走路、游泳或使用運動自行車。有些人發現太極或瑜伽可以幫助他們的背痛。找到你喜歡的活動可以幫助你保持活躍非常重要。
 
●減輕壓力 - 有些人發現 "保持正念以及減輕壓力"會有所幫助。這可以試著參加小組課程來練習放鬆和冥想。如果你的背痛讓你感到焦慮或沮喪,請和你的醫生談談。有其他治療可以幫助這些問題。
 
●神經硬膜外注射 - 醫生可能會幫你安排注射麻醉藥物和類固醇在神經根附近以減輕疼痛和減輕神經腫脹。但這只在特定情況下被證明是有效的。
 
下面這些治療比較沒有科學證據,但可能會讓你感覺好一點。
針灸 - 中醫師在你的身體上插入微小的針來阻止疼痛信號。
按摩 - 按摩你背部的肌肉和其他軟組織。
 

  • 我可以做什麼來防止再次出現背痛?

    最好的方法就是保持活躍,均衡飲食,並做一些強化核心肌群和伸展你背部的運動。你也可以
    練習使用你的腿而不是你的背部來搬東西,並切忌長時間保持同一姿勢。


如果您的疼痛在經過保守治療一陣後依舊難以忍耐,進而影響到工作,日常生活以及睡眠甚鉅甚久,或是已經開始有肌肉無力的問題。則可能需要到醫院求診,安排進階的影像學檢查以判斷是否需要手術治療。

bottom of page